مسکن های معمولی بیش از آنچه تصور می شد خطرناکند

تحقیقی جدید نشان می دهد مسکنهای معمولی (NSAID) عوارض جانبی بیشتری از آنچه تصور می شد دارند و در بیمارانی که مبتلا به بیماریهای قلبی هستند باید با دقت تمام مصرف شوند. مسکنهای معمولی جزء پر فروشترین داروهایی هستند که در دنیا به مصرف می رسند.

پزشکان برای بسیاری از بیماران جهت رفع تب، درد و عفونت آنها مسکن تجویز می کنند اما این کار عوارض جانبی خاص خود از جمله زخم معده و افزایش فشار خون را بهمراه دارد. مطالعه ی جدید و گسترده ای که در این مورد انجام شده نشان داده بالخص داروهای مسکن التهاب مفاصل برای بیماران قلبی خطرناکند و حتی بنظر می رسد داروهای قدیمی تر التهاب مفاصل هم برای این دسته بیماران خطراتی دارند.

دکتر مورتن اشمیت از دانشگاه آرهوس که مسئول مدیریت این پروژه ی تحقیقاتیست می گوید: ” سالهاست مشخص شده مسکنهای جدید که به آنها بازدارنده های COX-2 می گویند خطر حملات قلبی را افزایش می دهند. به همین علت تعدادی از این داروها از بازار دارو جمع آوری شدند. حال میبینیم برخی داروهای مسکن قدیمیتر و بویژه دیکلوفناک هم میتوانند خطر حملات قلبی را به همان میزان داروهایی که از بازار جمع آوری شده اند افزایش دهند”.

او می افزاید: ” این نگران کننده است زیرا داروهای قدیمیتر اغلب در کشورهای غرب و بسیاری از کشورهای دیگر بدون نسخه فروخته می شوند”.

هر سال به بیش از 15 درصد جمعیت کشورهای غربی مسکن تجویز می شود. این عدد با افزایش سن افزایش می یابد. شصت درصد جمعیت بالغین دانمارک هم در دوره ای ده ساله لااقل یکبار دارویی مسکن مصرف می کنند. بیماران قلبی هم از مصرف کنندگان مسکن مستثنی نیستند و مطالعات قبلی نشان داده به حدود چهل درصد بیماران دانمارکی که مشکل قلبی دارند و یا پیشتر دچار حمله ی قلبی شده اند داروی مسکن تجویز شده است.

تحقیق که با همکاری 14 دانشگاه و بیمارستان اروپایی انجام شد (از جمله تعدادی پیشرو تحقیقات قلب در اروپا) در مهمترین نشریه ی طب قلب اروپا به نام مجله ی قلب اروپا چاپ شده است.

راهبردهای جدید

در این مطالعه محققان بر روی اثرات مسکنها بر بیماران قلبی متمرکز بودند. با استفاده از این تحقیق انجمن قلب شناسی اروپا برای اولین بار میتواند توصیه هایی را بصورت قاعده مند به دکتران داشته باشد تا در زمان تجویز مسکن به بیماران آنها را رعایت کنند.

کریستین تورپ-پدرسن یکی دیگر از مولفان تحقیق اخیر و پروفسور قلب دانشگاه آلبورگ دانمارک در این مورد می گوید: “زمانیکه پزشکان داروهای مسکن تجویز می کنند باید در مورد هر فرد ارزیابی جامعی انجام دهند تا مطمئن شوند با مصرف مسکن مشکلی برای قلب بیمار پیش نمی آید و یا خونریزی بوجود نخواهد آمد. وقتی راهبردی داریم که نشان می دهد داروهای مسکن باعث بروز مشکل در بیماران مبتلا به بیماریهای قلبی عروقی می شود باید این داروها تنها با نسخه فروخته شوند و درکل نباید از داروهای مسکن در بیمارانی که بیماریهای حاد قلبی عروقی دارند استفاده نمود”.

مصرف را باید از این حد هم کمتر کرد

سالهاست محققان دانمارکی در زمینه ی کاهش مصرف مسکنها در بیماران قلبی تحقیق می کنند. یکی از نتایج کارهای آنها کاهش مصرف دیکلوفناک در دانمارک بوده است. با این حال طبق گفته ی مورتن اشمیت هنوز جای پیشرفت در این زمینه وجود دارد.

مورتن اشمیت در این مورد می گوید: “بسیاری از کشورهای اروپا این داروها را بیش از دانمارک مصرف می کنند اما ما در دانمارک هنوز می توانیم پیشرفت کنیم و این پیشرفت می تواند در زمینه ی بهتر کردن داروی پاراستامول، فیزیوتراپی، داروهای شبه افیونی یا دیگر مسکنهایی باشد که خطرات کمتری روی قلب بیماران قلبی دارند. البته توصیه هایی که پی آیند تحقیق ما منتشر شده اند و بررسی خطرات داروهای مسکن بر بیماران قلبی گامی بزرگ در جهت صحیح برای حفظ سلامت بیماران هستند”.

نکاتی در مورد داروهای مسکن التهاب مفاصل (آرتریتی):

• NSAID سر واژه ی داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی است. این داروها برای درمان طیف گسترده ای از بیماریها و بویژه ناهنجاریهای سیستم استخوانها و عضلات به کار می روند و اغلب باعث کاهش تورم، درد و محدودیت حرکتی ناشی از التهاب عضلات می گردند.
• مسکنها آنتی بیوتیک نیستند و نتیجتاً برای مقابله با عفونتهای باکتریال ساخته نشده اند.
• مسکنهای معمولی در دانمارک در دوزهای پایین (مثلاً قرصهای 200 میلیگرمی ایبوپروفن) بدون نسخه و در دوزهای بالا و برخی انواع مسکن ها با نسخه ی پزشک فروخته می شوند.

منبع: Science Daily